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美國抗癌“O”藥國內上市神藥並不神

发布时间:2018-09-17 20:09   来源:网络整理  浏览:
美國抗癌“O”藥國內上市神藥並不神

原標題:“神藥”並不“神” 服用需謹慎

  美國抗癌明星藥“O”藥,8月28日在中國大陸獲批上市后,引發眾多癌症患者“哄搶”,國內不少醫院甚至出現“一針難求”的局面。被當作“神藥”來看待的,還有另一種免疫治療藥物“K”藥,預計很快也會在國內上市。

  許多癌症患者將“O”藥、“K”藥當作救命“神藥”來看待。美國前總統卡特患上黑色素瘤腦轉移后,2015年8月開始使用“K”藥治療,4個月后磁共振檢查顯示腫瘤完全消失,醫生宣布卡特完全康復,這更增加這種“神藥”的神奇之處。

  記者從南京多家醫院腫瘤科了解到,最近確實有不少癌症患者到醫院咨詢,有的甚至強烈要求醫生使用該藥。但由於價格昂貴且剛剛批准入市,一般醫院不常備,必須到醫藥公司臨時申請進藥。這類藥全部靠進口,國產藥還未上市,一時還不能滿足國內市場需求。

  9月8日,由江蘇省免疫學會腫瘤診療多學科學組主辦、江蘇省腫瘤醫院承辦的江蘇中青年腫瘤紫金論壇上,專家對這種“神藥”進行解讀,並提醒患者:“神藥”並不神,而且有副作用,希望大家客觀冷靜看待。

  所謂“O”藥(Opdivo)、“K”藥(Keytruda)都屬於腫瘤免疫檢查點抑制劑,“O”藥由美國施貴寶公司生產,中文名“歐狄沃”,“K”藥由美國默沙東公司研發。這兩種藥不僅能遏制惡性黑色素瘤生長,還被美國FDA和歐盟批准用在非小細胞肺癌、腎癌等治療中,霍奇金氏淋巴瘤、膀胱癌、頭頸部鱗癌也正在審批當中。這兩大抗癌“明星”藥物, 2014年被美國FDA批准上市以來,在適應症、有效率、不良反應等方面口碑非常好。有數據顯示,晚期肺癌患者使用免疫治療藥物后,16%患者活過5年,比傳統療法提高4倍﹔34%的晚期惡黑患者活過5年,比傳統療法提高2倍。

  省腫瘤醫院日間化療中心主任沈波教授介紹說,臨床試驗表明這兩類藥在大多數類型的腫瘤中都有一定的效果,副作用小,患者接受程度好,既能殺滅腫瘤,又不會讓病人太痛苦,很多晚期腫瘤患者,在傳統治療手段無法獲益時,都會把這兩種藥當作最后的希望。

  沈波提醒,使用這類藥物治療仍有很多問題要引起重視。首先,它的起效慢,通常需要8周左右﹔其次,藥物還會引起一些免疫抑制解除后導致的疾病,比如引起間質性肺炎、免疫相關性腦炎、皮膚損傷、消化道黏膜損傷等。對腫瘤患者而言,是使用“O”藥還是“K”藥,應讓有治療經驗的醫生對患者病情、體質等因素了解后再作決定。沈波說,前不久南京一78歲晚期肺癌患者,從香港購進“O”藥治療6個療程后效果較好,但眼睛產生免疫性虹膜炎,導致視力急劇下降,幾乎失明。

  南京市第一醫院腫瘤科主任陳錦飛博士說,使用“O”藥還是“K”藥,必須嚴格掌握適應症,比如病人最好做分子標志、腫瘤突變負荷、抗pdl-1檢測等,根據結果來確定是否使用。天下沒有包治百病的靈丹妙藥,治療腫瘤根本在於早發現、早診斷、早治療。早期肺癌的5年生存率超九成,而晚期患者無論使用什麼方法,其平均5年生存率隻有16%。(仲崇山)

(責編:唐璐璐、張鑫)

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